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7.28世界肝炎日 阻断乙肝母婴传播,让“乙肝妈妈”放

发布日期:2020-07-29 09:25   来源:未知   阅读:

2020年7月28日,是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。今年的活动主题是“没有肝炎的未来”,主要是号召母亲和新生儿重点预防乙型肝炎,从而阻断母婴传播。

乙肝又称为慢性乙型肝炎,是一种传染病,其传播途径主要是性传播、血液传播以及母婴传播。母婴传播是比较常见的一种途径,即母亲若是乙肝病毒感染者,就有可能将病毒传染给胎儿或者新生儿。

母婴传播主要发生在三个阶段,即妊娠过程中、生产过程中以及产后哺乳过程。目前的话,母婴传播是可以通过疾病筛查以及医学技术手段加以阻断,控制传播。

如何阻断乙肝母婴传播?

1.对于初次产检的孕妇,按要求筛查乙型肝炎。

其中HBV血清标志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,俗称二对半,是检查乙肝病毒感染常用的血清。若HBsAg是阴性,则只需要常规孕期保健即可。

2.若HBsAg为阳性,需要继续评估相关病情。

并进一步检测HBV DNA水平、肝功能生化指标和上腹部超生。若感染了乙肝病毒,为了防止病毒传染给胎儿,孕妈妈需要在医生评估下,决定是否使用抗病毒药物治疗。对于抗病毒药物,一般会用到替诺福韦酯(TDF)或替比夫定(LdT)这类美国妊娠B级药物,应在医生指导下正确用药,从而抑制乙肝病毒复制。

3.在分娩时候,其分娩方式与母婴传播没有确切关系,因此孕妈妈不必过于纠结,只要根据产科指征决定分娩方式即可。

生完宝宝之后,新生儿需要立刻移至复苏台,离开血污染的环境,并及时清洗体表的血液、粘液及羊水。

4.新生儿出生12小时内,要注射乙肝疫苗,之后按照疗程规定,完成补种。

需要注意的是,新生儿在完成3针乙肝疫苗注射后1个月,需要检测一下HBsAg和抗-HBs,有助于了解免疫应答和乙肝病毒母婴情况。

5.对于没有服用抗病毒药物的宝妈,在新生儿接受规范的联合免疫之后,是能够进行母乳喂养的。如果孕妈在喂养期间出现了乙肝,需要服用抗病毒药物,那就要等停药之后再进行母乳喂养,以免会通过乳汁传播给宝宝。

对于有乙肝的宝妈,只要及时做好阻断工作,是可以避免乙肝病毒传播的。由于乙肝具有传染性,所以乙肝妈妈在妊娠期间,一定要配合好医生使用相关药物治疗,切忌擅自停药。之后,也要每3个月复查肝功能和HBV DNA,每6个月复查乙型肝炎血清标志物等。新生儿也一样,也需要定期随访。

参考文献:中国肝炎防治基金会, 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 乙型肝炎母婴阻断临床管理流程[J]. 中华肝脏病杂志, 2017, 25(4):254-256.

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